Indikasi

Meringankan gejala pada terapi osteoarthritis, meringankan nyeri muskoloskeletal kronik, meringankan nyeri akut yang berhubungan dengan bedah mulut.

Dosis dan Aturan Pakai

Nyeri musculoskeletal dan artritis: 60 mg sekali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal kronik

 Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk pasien  dengan penurunan fungsi ginjal ringan – sedang (klirens kreatinin ≥ 30 mL/menit)

Tidak dianjurkan untuk pasien dengan penurunan fungsi ginjal yang berat

Cara Penggunaan

Diminum sekali sehari pada waktu yang sama setiap harinya. Dapat diminum sebelum atau setelah makan.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat; inflammatory bowel disease; hipertensi yang tidak terkontrol

Efek Samping

Mulut kering, gangguan pengecapan, ulserasi pada mulut, flatulen, konstipasi, perubahan nafsu makan dan berat badan, nyeri dada, kelelahan, paraestesia, influenza like syndrome, myalgia.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Zhang S, Zhang Y, Liu P, Zhang W, Ma JL, Wang J. Efficacy and safety of etoricoxib compared with NSAIDs in acute gout: a systematic review and a meta-analysis. Clin Rheumatol. 2016 Jan;35(1):151-8. doi: 10.1007/s10067-015-2991-1. Epub 2015 Jun 24. PMID: 26099603.

Indikasi

Nyeri, radang pada penyakit rematik; osteoarthritis yang memburuk (jangka pendek), ankilosing spondylitis.

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis lazim 7,5 mg sekali sehari. Pada rheumatoid arthritis dan ankilosing spondylitis 15 mg sekali sehari namun dapat diturunkan menjadi 7,5 mg sekali sehari.

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal kronik

Hindari penggunaan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal parah/berat

Cara Penggunaan

Minumlah pada waktu yang sama setiap harinya. Minum obat setelah makan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, gagal jantung, gagal ginjal (stage 5, kecuali menjalani dialysis); gagal hati berat; nyeri peri-operatif bedah pintas koroner

Efek Samping

 Rasa tidak nyaman pada saluran cerna, mual, muntah, diare, tukak, ulser, reaksi hipersensitivitas pada kulit (ruam kulit, angioedema), sakit kepala, pusing, vertigo, gangguan pendengaran, fotosensitivitas, hematuria, gangguan darah, retensi cairan, eksaserbasi asma.

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta.

Indikasi

Terapi awal dan akut rematik yang disertai inflamasi dan degeneratif, rematik non-artikular, sindroma nyeri dan kolumna vertebralis, serangan akut gout, nyeri setelah pembedahan

Dosis dan Aturan Pakai

Oral: 75 sampai dengan 150 mg perhari dalam 2 sampai 3 dosis bagi

Sediaan topikal: 3 sampai 4 kali sehari pada bagian yang nyeri

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal kronik

Pada pasien dengan gangguan ginjal ringan (GFR 20-50 mL/menit) gunakan dalam dosis efektif terkecil dan monitor fungsi ginjal. Tidak untuk penggunaan jangka panjang. Sediaan topikal lebih dipilih untuk digunakan.

Cara Penggunaan

Oral: obat sebaiknya diminum setelah makan. Hindari penggunaan saat perut kosong

Sediaan topikal: oleskan merata pada area kulit pada bagian yang mengalami sakit/nyeri

Kontraindikasi

Hipersensitifitas pada diklofenak atau komponen lain dalam sediaan, perdarahan atau perforasi usus/lambung, ulkus, trimester ketiga kehamilan, gangguan fungsi hati, ginjal atau jantung

Efek Samping

Diare, nyeri perut, sendawa atau buang angin yang lebih sering; pusing, vertigo, sakit kepala. Rasa tidak nyaman atau tidak enak badan; kehilangan nafsu makan; ruam ringan; lebih sensitive terhadap sinar matahari, ruam atau gatal pada bagian yang terkena sediaan topikal; reaksi hipersensitifitas; jarang namun harus diwaspadai: melena; mual muntah yang parah; nyeri uluhati atau nyeri perut yang parah; sklera mata menjadi kekuningan; urtikaria; edema; susah nafas, kelelahan; pembengkakan pada ekstremitas.

Nama dagang: Flamar, Flamar gel

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Alfaro RA, Davis DD. Diclofenac. [Updated 2023 May 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557879/

3. NHS. 2024. Diclofenac [online] tersedia pada https://www.nhs.uk/medicines/diclofenac/

Parasetamol merupakan obat yang digunakan untuk mengurangi rasa nyeri/sakit dan juga dapat digunakan untuk mengatasi peningkatan suhu tubuh (demam). 

Indikasi

Nyeri ringan sampai sedang, demam (pireksia)

Dosis dan Aturan Pakai

Oral, 500 mg - 1 gr setiap 4 - 6 jam, maksimal 4 g perhari dalam dosis bagi

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Pada gangguan ginjal berat (bersihan kreatinin ≤30 mL/menit), disarankan untuk memperpanjang interval pemberian dosis dan mengurangi total dosis harian parasetamol.

Cara Penggunaan

Parasetamol dapat diminum sebelum atau sesudah makan. 

Kontraindikasi

Gangguan fungsi hati berat, hipersensitifitas.

Efek Samping

Efek samping penggunaan parasetamol jarang terjadi, namun pernah dilaporkan reaksi hipersensitifitas; ruam kulit; kelainan darah; hipotensi. Penggunaan jangka panjang dalam dosis besar beresiko overdosis dan kerusakan hati.

Nama dagang: Sanmol, Sanmol Forte

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Gerriets V, Anderson J, Patel P, et al. Acetaminophen. [Updated 2024 Jan 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/

Tramadol merupakan obat yang diresepkan dokter untuk mengatasi nyeri sedang sampai berat untuk jangka pendek. Tramadol umumnya lebih dipilih untuk mengatasi nyeri sedang pada pasien penyakit ginjal kronik karena dinilai lebih aman untuk ginjal dibandingkan dengan golongan obat analgesik (pereda nyeri) kuat lainnya.

Indikasi

Nyeri sedang sampai berat

Dosis dan Aturan Pakai

Oral, 50 - 100 mg, maksimal 6 kali sehari (setiap 4 jam). Dosis harian maksimal 400 mg

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Bersihan kreatinin <30 mL/menit, interval pemberian tablet konvensional tramadol adalah setiap 12 jam, dengan dosis harian maksimum 100-200 mg. Tramadol lepas lambat harus dihindari pada pasien dengan bersihan kreatinin <30 mL/menit.

Cara Penggunaan

Tramadol sebaiknya diminum setelah makan atau snack (tidak pada saat perut kosong)

Kontraindikasi

Riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap opioid apa pun; depresi pernafasan akut; alkoholisme akut; adanya resiko ileus paralitik. Hindari penggunaan pada peningkatan tekanan intrakranial atau cedera kepala.

Efek Samping

Mual; pusing; gatal; konstipasi; muntah; mengantuk; dan sakit kepala (gejala-gejala ini cenderung terjadi selama pengobatan awal daripada fase pemeliharaan). Resiko mania pada pasien yang tidak memiliki riwayat gangguan bipolar.vEfek samping serius: sedasi yang mendalam dan depresi pernapasan; insufisiensi adrenal (hentikan tramadol); hipotensi berat, sinkop, dan hipotensi ortostatik juga telah dilaporkan. Tramadol dapat mengurangi dorongan pernapasan, yang menyebabkan retensi CO2 dan memperburuk tekanan intrakrania, gunakan tramadol dengan hati-hati pada pasien dengan tumor otak atau tekanan intrakranial.

Nama dagang: Analtram; Acetram (kombinasi tramadol dan parasetamol)

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Pham PC, Toscano E, Pham PM, Pham PA, Pham SV, Pham PT. Pain management in patients with chronic kidney disease. NDT Plus. 2009 Apr;2(2):111-8. doi: 10.1093/ndtplus/sfp001. Epub 2009 Jan 30. PMID: 25949305; PMCID: PMC4421348.

3. Dhesi M, Maldonado KA, Patel P, et al. Tramadol. [Updated 2024 Feb 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537060/