Mual dan muntah dapat terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal kronik. Penyebab mual dan muntah pada pasien ginjal bersifat multifaktorial dan mungkin berhubungan dengan gangguan metabolik atau gastrointestinal serta efek samping pengobatan, yang semuanya umum terjadi seiring perkembangan penyakit ginjal ke stadium lanjut. Ondansetron merupakan obat yang dapat diberikan oleh dokter untuk mengatasi keluhan mual muntah, bersamaan dengan modifikasi terhadap gaya hidup dan pengaturan diet.

Indikasi

Mual dan muntah, utamanya mengatasi mual dan muntah karena kemoterapi dan radioterapi serta pencegahan mual dan muntah pasca operasi

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis yang dianjurkan untuk penanganan mual muntah pada pasien ginjal 4 - 8 mg satu atau dua kali sehari, jika perlu sesuai kebutuhan

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk pemberian IV atau oral pada pasien dengan gangguan ginjal

Cara Penggunaan

Ondansetron dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Namun, obat ini bekerja lebih cepat saat perut kosong, satu jam sebelum makan, atau 2 jam setelah makan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, sindroma perpanjangan interval QT bawaan

Efek Samping

Sakit kepala; kelelahan; mulut kering; malaise; sembelit; mengantuk dan sedasi; pruritus; kejang; gangguan gerakan; aritmia; nyeri dada dengan atau tanpa depresi segmen ST; bradikardi; cegukan; peningkatan uji fungsi hati tanpa gejala; reaksi hipersensitivitas

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. Metzger M, Abdel-Rahman EM, Boykin H, Song MK. A Narrative Review of Management Strategies for Common Symptoms in Advanced CKD. Kidney Int Rep. 2021 Feb 10;6(4):894-904. doi: 10.1016/j.ekir.2021.01.038. PMID: 33912741; PMCID: PMC8071652.

3. BC Renal. 2017. Management of nausea in chronic kidney disease patients [online] tersedia pada http://www.bcrenal.ca/resource-gallery/Documents/Management%20of%20Nausea%20in%20Patients%20with%20Chronic%20Kidney%20Disease.pdf

4. Griddine A, Bush JS. Ondansetron. [Updated 2023 Feb 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499839/

Pasien dengan penyakit ginjal kronis, seiring dengan perkembangan penyakit, dapat mengalami berbagai penyakit penyerta. Penurunan fungsi ginjal yang dialami pasien, dapat mempengaruhi kemampuan individu, menyebabkan berbagai disabilitas dan pasien dapat mengalami tekanan psikologis. Penyakit psikiatrik dapat muncul sebagai penyakit penyerta. Dalam kondisi tersebut, dokter dapat meresepkan obat haloperidol untuk pasien yang mengalami gejala-gejala psikiatrik atau tekanan psikologis. Selain itu, penggunaan haloperidol pada pasien dengan penyakit ginjal kronik dapat sebagai obat untuk mengatasi mual yang parah dan cegukan yang sulit diatasi. Haloperidol merupakan obat yang dinilai aman digunakan pada pasien dengan penyakit ginjal kronis

Indikasi

Antipsikotik tipikal untuk menangani skizofrenia, termasuk halusinasi dan delusi; sindrom Tourette; gangguan perilaku yang parah pada anak-anak; hiperaktivitas pada anak-anak

Off-label: agitasi terkait gangguan psikiatri; mania akut; mual muntah terkait kemoterapi; penanganan cegukan yang sulit diatasi

Dosis dan Aturan Pakai

Psikosis dan skizofrenia: untuk gejala moderat 0,5 hingga 2 mg haloperidol, diminum 2 hingga 3 kali sehari.

Agitasi akut dapat dikontrol dengan cepat dengan suntikan intramuskular 2 sampai 5 mg setiap 4 sampai 8 jam. Penggunaan oral 0,5 hingga 10 mg per oral, diberikan setiap 1 hingga 4 jam

Mual muntah, 0,5 mg diminum dua kali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Penyesuaian dosis haloperidol tidak diperlukan untuk pasien dengan gangguan ginjal

Cara Penggunaan

Haloperidol dapat diminum sebelum makan (pada saat perut kosong) atau setelah makan. Jangan menghentikan penggunaan haloperidol atau mengubah dosis tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Pasien dapat merasakan efek obat secara optimal apabila dikonsumsi secara rutin selama beberapa minggu sesuai dengan aturan pakai yang diberikan oleh dokter

Kontraindikasi

Hipersensitifitas pada haloperidol dan komponennya; depresi sistem saraf pusat berat; penyakit Parkinson; jangan digunakan bersamaan dengan obat yang dapat memperpanjang interval QT

 Efek Samping

Mulut kering, peningkatan air liur, kehilangan selera makan, sembelit, diare, maag, mual, muntah; penglihatan kabur; kesulitan untuk tertidur atau tetap tertidur; ekspresi wajah kosong; gerakan mata yang tidak terkendali; gerakan yang tidak biasa, melambat, atau tidak terkendali pada bagian tubuh mana pun; kegelisahan; agitasi; kegugupan; perubahan suasana hati; pusing, merasa tidak stabil, atau kesulitan menjaga keseimbangan; sakit kepala; pembesaran atau nyeri payudara; produksi ASI; periode menstruasi yang terlewat; penurunan kemampuan seksual pada pria; peningkatan hasrat seksual; kesulitan buang air kecil; demam; kekakuan otot; jatuh; kebingungan; detak jantung cepat atau tidak teratur; berkeringat; mengurangi rasa haus; kram leher; lidah yang menjulur keluar dari mulut; sesak di tenggorokan; kesulitan bernafas atau menelan; gerakan lidah halus seperti cacing; gerakan wajah, mulut, atau rahang yang tidak terkendali dan berirama; kejang; nyeri mata atau perubahan warna; penurunan penglihatan, terutama pada malam hari; melihat segala sesuatu dengan warna coklat; ruam; menguningnya kulit atau mata; ereksi yang berlangsung selama berjam-jam

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. BC Renal. 2017. Management Nausea in Patient with CKD [online] tersedia di http://www.bcrenal.ca/resource-gallery/Documents/Management%20of%20Nausea%20in%20Patients%20with%20Chronic%20Kidney%20Disease.pdf

3. Dalal PK, Kar SK, Agarwal SK. Management of Psychiatric Disorders in Patients with Chronic Kidney Diseases. Indian J Psychiatry. 2022 Mar;64(Suppl 2):S394-S401. doi: 10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_1016_21. Epub 2022 Mar 23. PMID: 35602366; PMCID: PMC9122172.

4. Rahman S, Marwaha R. Haloperidol. [Updated 2023 Sep 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560892/

Indikasi

Disuria yang berhubungan dengan hiperplasia prostat jinak

Dosis dan Aturan Pakai

Dosis awal silodosin untuk orang dewasa adalah 4 mg dua kali sehari, setelah sarapan dan makan malam. Dosis harus dikurangi sesuai dengan gejala yang dialami.

Penyesuaian dosis pada pasien gangguan ginjal

Bersihan kreatinin 30 – 50 mL/menit: 4 mg per hari, dapat ditingkatkan menjadi 8 mg per hari setelah 1 minggu bergantung respon pasien

Bersihan kreatinin < 30 mL/menit: kontraindikasi

Cara Penggunaan

Silodosin sebaiknya diminum setelah makan, yaitu setelah sarapan dan makan malam

Kontraindikasi

Gangguan ginjal dan hati yang berat; pasien yang mendapatkan terapi inhibitor CYP3A4 dan alpha blocker; hipersensitif terhadap silodosin.

Efek Samping

Hipotensi ortostatik; takikardi; pusing; sakit kepala; mulut kering, mual, muntah, nyeri perut, diare, sembelit; insomnia; gangguan ejakulasi; penurunan hasrat seksual; infeksi saluran kemih; influenza; sinusitis; rinitis

Nama dagang: Urief

 Rujukan

1. Kissei Pharmaceutical. 2016. Announcement of the Launch of Urief [online] tersedia pada https://www.kissei.co.jp/e_contents/news/2016/20160115-648.html#:~:text=KISSEI%20PHARMACEUTICAL%20CO.%2C%20LTD.,-Kissei%20Pharmaceutical%20Co

2. MIMS Generic Medicine Info. NY. Silodosin [online] tersedia pada https://www.mims.com/indonesia/drug/info/silodosin

Tamsulosin merupakan obat yang diberikan dokter umumnya untuk mengobati gangguan pada saluran kemih. Misalnya pada pembesaran prostat yang menyebabkan retensi (kesulitan) untuk mengeluarkan urin (buang air kecil). 

Indikasi

Pembesaran prostat jinak. Kadang juga diresepkan untuk menangani batu ginjal dan prostatitis

Dosis dan Aturan Pakai

Oral, 400 mcg sekali sehari

Penyesuaian dosis pada pasien penyakit ginjal

Hindari penggunaan pada gangguan ginjal berat 

Cara Penggunaan

Minum obat pada jam yang sama setiap harinya. Sebaiknya diminum pada pagi hari setelah makan. Minumlah tamsulosin dalam posisi duduk atau berdiri. Hindari perubahan posis mendadak setelah mengkonsumsi obat (bangun dari duduk secara tiba-tiba, berdiri secara tiba-tiba dari posisi menjongkok).

Kontraindikasi

Riwayat hipertensi postural dan sinkop mikturisi

Efek Samping

Mengantuk; hipotensi; sinkop; astenia; depresi, sakit kepala; mulut kering, gangguan saluran cerna; edema; penglihatan kabur; rinitis; gangguan ereksi; takikardi, palpitasi; reaksi hipersensitifitas termasuk angiodema, pruritus dan kemerahan.

Nama Dagang: Harnal

Rujukan

1. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2017. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto: Jakarta

2. National Health Service. 2025. Tamsulosin [online] tersedia pada https://www.nhs.uk/medicines/tamsulosin/

Komposisi

threonine, alpha-keto-isoleucin calcium, alpha-keto-phenylalanine calcium, alpha-keto-valine calcium, alpha-hydroxy methionine calcium, tryptophan, histidine, tyrosine, lysine acetate dan alpha-keto-leucine calcium

Indikasi

Terapi insufisiensi ginjal kronik pada retensi yang terkompensasi atau dekompensasi.

 Dosis dan Aturan Pakai

Insufisiensi ginjal kronik diberikan 4-8 tablet 3 kali perhari. Retensi yang terkompensasi diberikan 4-6 tablet 3 kali perhari. Dengan nutrisi rendah protein, tinggi kalori. Retensi dekompensasi diberikan 4-8 tablet 3 kali perhari dengan nutrisi rendah protein

Cara Penggunaan

Sebaiknya diberikan bersama makanan. Jangan dikunyah atau dihancurkan, telan utuh.

Kontraindikasi

Hipersensitifitas

Efek Samping

Hiperkalsemia

Rujukan

1. Informasi kemasan obat